מחזור לא סדיר

 
כולנו יודעים שמחזור מגיע פעם בחודש. ומה אם לא? וסת מקדים או מאחר הוא תופעה מוכרת לנשים רבות. הן אינן יודעות לצפות מראש מתי אמור הדימום להתחיל, וגם אם כן – הוא עשוי להפתיע אותן, להקדים או לאחר, במספר מועט של ימים או אף בשבוע ויותר.
להרבה נשים אין בעיה עם תזוזות אלה במחזור, אך זו עשויה להפוך לבעיה כאשר הן מנסות להיכנס להיריון ואם אין הצלחה בכניסה ספונטינית להיריון, הן יידרשו להתחיל לעקוב אחר דפוסי הביוץ והדימום שלהן. כמו כן, חוסר היכולת לצפות את בוא המחזור עשויה להקשות על חלקנו וליצור לחץ הנובע מאי הידיעה ומהחשש שמא משהו לא תקין.
הדימום הווסתי הוא חלק מהמחזור השלם (הספירה היא מהיום הראשון של הוסת עד ליום הראשון של הוסת הבאה), הכולל דימום, בניית רירית הרחם, ביוץ, ובמידה ואין הפריה והיריון – יחל המחזור הבא בדימום שנוצר מהתקלפות רירית הרחם.  
יש להבחין בין מצב ראשוני - כזה שבו הווסת לא היתה סדירה מעולם. מהפעם הראשונה שהופיעה הווסת חווה הנערה ולאחר מכן האישה אי סדירות, היא לא יכולה לדעת מתי יגיע המחזור. בושנה מכך מצב שניוני שבו ווסת שהיתה סדירה בדרך כלל, משתנה והופכת למאחרת, מקדימה או שתי התופעות לסירוגין. אי סדירות בתחילת קבלת הווסת היא נורמלית ואין לראות בה פתולוגיה, כך גם לאחר היריון, הפלה, ואף לאחר לקיחת גלולת "הבוקר שאחרי" שלעיתים קרובות משבשת את תזמון המחזור הראשון שאחריה.   
שינויים בדפוס המחזור יכולים להיגרם ממתח נפשי, משינויים הורמונליים שונים, שינוי בתפקוד בלוטת התריס, ירידה במשקל, שינויי תזונה ועוד.
אין מדובר במצב בו האשה נוטלת גלולות למניעת היריון, שכן מחזור של גלולות הינו  ללא ביוץ והוא נוצר באופן מלאכותי עם ההפסקה החודשית בנטילתן.

• מחזור לא סדיר ברפואה המערבית

ברפואה המערבית מחזור נחשב תקין כאשר הוא נמשך בין 21 ל-35 יום. שינוי קיצוני בדפוסי המחזור מחייב בדיקה אצל רופא נשים. גם לאישה בריאה מומלץ לעקוב אחרי הופעת הוסת ולהכיר את דפוסי גופה. יש חשיבות מיוחדת הבחין אם השינוי מגיע במקביל לשינויים נוספים שעשויים להסביר אותו: שינוי אורח החיים, מעבר דירה, שינוי תזונה, פעילות גופנית, וכמובן בהופעה או החמרה במקביל של תופעות או כאבים אחרים. נשים רבות שבריאותן תקינה באופן כללי משתמשות בגלולות לא רק למניעת היריון אלא כפתרון נוח להסדרת הווסת, כמו גם לבעיות רבות אחרות כמו דימומים כבדים, כאבים חזקים, אקנה ועוד.  
בשנים האחרונות מעמיקה המודעות לתופעות לוואי אפשריות של הגלולות (כמו יצירת קרישי דם, קושי בכניסה אחר כך להיריון) וכן הרצון של נשים רבות לטפל בגופן בצורה טבעית וללא התערבות הורמונלית מיותרת.
 

• מחזור לא סדיר ברפואה הסינית

ברפואה הסינית מתייחסים לפרק זמן של 25-32 יום בין וסת לוסת כאל מחזור תקין.
מספר איברים קשורים מבחינה סינית למחזור. כשאנו מדברים על המחזור אנו מדברים על המעגל הכולל ולא רק על הווסת. המעגל הזה מושפע מכמות האנרגיה (צ'י) והדם בגוף, ממצבים של חום או קור בגוף, נטיות קיימות (לחולשה, לתקיעות אנרגיה, לחום / קור, לחולשה של מערכת מסוימת ועוד), לתזמון של הדימום ולמערכות היחסים בין האיברים השונים בגוף הלוקחים חלק בתהליכים אלה.
האיברים החשובים ביותר הם הטחול, הכבד והכליות. במאמר זה לא אוכל לפרט את כל הגורמים האפשריים אך אתן מספר דוגמאות דרכן ניתן להבין את אופן ההסתכלות הסינית על מצב של איחור או הקדמת הווסת.
מצבים אלה יכולים לנבוע מסיבות רבות ואין אפשרות לקבוע את הסיבה ללא תשאול מקיף ואבחנה ספציפית למקרה, המבוססת גם על ההיסטוריה הרפואית של המטופלת, בדיקה גופנית, הקשבה לדופק והתבוננות בלשון.
 

• איברים המשתתפים ביצירת המחזור

הטחול והקיבה מהווים יחד את אלמנט האדמה. הם בעלי תפקיד מרכזי ביצירת הדם בגוף, שכן מערכת העיכול מתמירה את המזון לצ'י ולדם. מכאן החשיבות הרבה של תזונה מזינה ומתאימה, במיוחד אצל נשים. נשים שלאורך תקופה ארוכה ניזונות בעיקר מאוכל קר שלא מספק את כל החומרים הדרושים לגוף, למשל תזונה המבוססת על סלטים או פחמימות רבות, מוצרי חלב רבים, מזון מעובד, קפה, וממעיטות במזון מבושל, קטניות וחלבונים, עשויות להחליש בהדרגה את מערכת העיכול שלהן ואת ייצור הצ'י והדם. תופעה זו לא תורגש מייד אלא כעבור זמן התלוי במבנה הבסיסי של האישה ובגורמים נוספים כמו לידות, סטרס ועוד.
הכבד הוא השולט על תנועת הצ'י החלקה בגוף. תפקידו לדאוג שהצ'י והדם יגיעו לכל מקום בו זקוקים להם ובזמן המתאים. אם אין בגוף מספיק דם, או אם צ'י הכבד עצמו תקוע, (דבר שיכול לקרות מחוסר צ'י בגוף או מסטרס, תזונה לא טובה ועוד), הכבד ייכשל בתפקידו. תוצאות אפשריות הן שיבוש בזמן הגעת הדימום, כאבים, היווצרות חום פנימי בגוף שמקורו בכבד שבעצמו ייצור תופעות של חום בגוף, כאבי ראש מצבי רוח ועוד.  
הכליות הן שורש האנרגיה בגוף – הצ'י הייני והצ'י היאנגי. בעצם, הן לוקחות חלק בכל תהליך בגוף בין אם ישירות או בעקיפין. חולשה של הכליות תיצור חוסר איזון בין היין ליאנג ולא תאפשר לכליות לתמוך ולהזין את שאר האיברים, ביניהם הכבד, הטחול והלב. הכליות מחזיקות בתוכן את תמצית החיים – הן אחראיות על הפוריות ועל הכוח המניע אותנו קדימה במובן העמוק ביותר של הרצון לחיות ולהמשיך את קיומנו גם במובן המיני ולכן איברי הרביה באחריותן.
מבחינה מערבית אין קשר בין הדימום הוסתי ללב. אולם הקשר בין הרחם ללב הוא אחד הקשרים החשובים והעמוקים  שמתארת הרפואה הסינית.הלב הוא הקיסר והוא שולט על הדם וכלי הדם. אם יש חוסר בצ'י הלב (מצב שיתבטא למשל בנטיה להבהל, דפיקות לב, שינה לא טובה, התעוררויות בלילה ועוד), לא יירד צ'י אל הרחם והמחזור לא יהיה תקין, הקשר בין הלב לאיברים אחרים ייפגע והממלכה כולה תיחלש.
 

• מחזור מאחר

סיבה נפוצה לאיחור במחזור היא חוסר אנרגיה – חוסר צ'י. אם לגוף אין מספיק צ'י (למשל בגלל תזונה לא מתאימה, עבודה מאומצת או שינה לא מספקת לאורך תקופה משמעותית, התאוששות לאחר מחלה ועוד) הוא לא יוכל גם להמשיך את הפעילות הסדירה והרגילה וגם לשלוח מספיק צ'י להניע את הדם ברחם. במצב כזה, סביר שהאשה תרגיש, גם בלי קשר לווסת, חסרת אנרגיה, ייתכנו יציאות רכות, קושי לקום בבוקר, חולשה כללית ובגפיים, רצון תמידי לנוח, וחשק במיוחד למזונות מתוקים ופחמימות.
תוצאה נוספת של חוסר צ'י שעלולה להתפתח אם הוא אינו מטופל בזמן, היא חוסר דם.
חוסר דם 'סיני' הוא מצב שלאו דווקא ייראה בבדיקות מערביות. לעיתים הוא עשוי להקביל למצב של אנמיה אך לא בהכרח. חוסר דם יתבטא ביובש בעיניים או בעור, טשטוש ראיה, מחזורים דלים וקצרים, עייפות כללית וחולשה, תתכן גם שינה לא טובה ונטיה לבהלה וחרדה.
הסינים מתארים מצב כזה בדומה לנחל שהתייבש ויש בו מעט מאד מים, ולכן לא תהיה בו תנועה, המים יתקשו לזרום ויישארו במקומם. באותו אופן, אם אין מספיק דם, הוא יתקשה לנוע והמחזור עשוי לאחר, להגיע בטפטוף מהוסס ולהיות קצר ודל.
מצב זה של חוסר דם עשוי גם הוא לנבוע מתזונה מעטה בברזל וחלבון, מרובת קפה ופחמימות, שינה מעטה לאורך זמן, חולשה ארוכה של מערכת העיכול, ודימומים (במחזור כבד או אחרים).

• מחזור מקדים 

הקדמה בבוא הווסת יכול להיגרם גם כשאותו צ'י שתפקידו להחזיק את איברי הגוף במקומם ואת הדם בכליו, הוא חלש (מאותן סיבות אפשריות שתוארו לחוסר צ'י). הצ'י לא מצליח להחזיק את הדם עד הרגע המתאים והוא 'שומט' אותו.
סיבה נוספת אפשרית היא חום. אין זה אומר שלאשה יהיה חום מדיד, כי אם חום שסימניו עשויים להיות: עצבנות, כעסנות וחוסר שקט, אדמומיות בלחיים ו/או בעיניים, תחושת צמא מוגברת, הזעות (ייתכנו בלילה), תחושת מתח ואי נוחות ברום הבטן, ייתכנו כאבי ראש, הפרשות וגינליות צהובות עם ריח חזק. גם כאן חשוב לומר שבתוך האבחנה של 'חום' עלינו להבחין בין סוגי חום שונים ובין האיברים שבהם הוא מצטבר, אבחנה זו תיעשה על ידי המטפל והיא תשפיע על אופי הטיפול הנבחר.

• לסיכום

מחזור מקדים או מאחר לא צריך לעורר דאגה או לשלוח אותך לטיפול כאשר הוא מופיע באופן חד פעמי או נדיר, במקביל לשינוי כמו טיסה, מעבר דירה, אחרי מחלה, היריון או בתקופה הראשונה לקבלת הוסת אצל נערה.
אבל אם את מרגישה שהמחזור שלך הפך להיות בלתי צפוי, וזמני ההופעה שלו קטנים מפעם ב-21 יום או גדולים מ -32 יום, כדאי לבדוק ולראות כיצד ניתן להחזיר את המחזור שלך להיות סדיר.
כפי שפירטתי לאורך המאמר, שינויים בסדירות המחזור יגיעו בדרך כלל עם תופעות נוספות שניתן וכדאי לטפל בהן. האיחור או ההקדמה הם בעצם ביטוי למצב פנימי קיים שבדרך כלל נבנה לאורך זמן והשפעותיו יכולות להיות עמוקות.
הרפואה הסינית, כמו גם טיפול תזונתי וטיפולי מגע יכולים להחזיר את הגוף שלך לזמנים הנכונים לו.

כתבה: תמי ברקאי - מטפלת בכירה במגוון תחומים מהרפואה המשלימה.


רוצה להסדיר את המחזור באופן טבעי?
צלצלי עכשיו לאנרצ'י רפואה משלימה וקבעי תור לטיפול 077-50-55-255